15 мифов о раке кожи, которым не следует верить

9 мифов о раке кожи: распространенные заблуждения, которым не стоит верить

Однозначного мнения относительно непосредственной причины возникновения рака кожи у ученых на сегодняшний день нет. Точно установлены лишь факторы, способствующие развитию этого недуга. К ним относятся длительное воздействие на кожу ультрафиолетовых лучей, радиоактивное облучение, термические травмы, повреждения кожи агрессивными химическими веществами (смолами, кислотами, щелочами и т. д.), наследственная предрасположенность (наличие злокачественных новообразований кожи в семейном анамнезе), прием лекарственных средств, подавляющих иммунитет, механическое повреждение родинок (невусов) и родимых пятен.

Несмотря на широкое распространение рака кожи (заболевания такого типа составляют около половины случаев онкологических недугов в мире), большинство людей слабо представляют себе специфику болезни и способы ее профилактики. Многие бытовые представления о раке кожи не имеют ничего общего с действительностью. Рассмотрим самые известные из заблуждений.

Рак кожи грозит только пожилым людям

Лет 50-70 назад данное утверждение отражало реальную ситуацию, но с тех пор рак кожи сильно «помолодел». Теперь он занимает первое место среди онкологических заболеваний, которые диагностируют у людей 26-30 лет, и второе место среди злокачественных новообразований, которые наблюдаются у юношей и девушек в возрасте от 15 до 25 лет.

Некоторые специалисты считают, что на распространенность рака кожи среди молодых влияет такой фактор, как рост доступности путешествий в жаркие страны, в том числе с целью пляжного отдыха. В подобных поездках люди, организм которых генетически не запрограммирован на такие нагрузки, получают огромное количество ультрафиолетового облучения, которое в сочетании с морской водой, высушивающей кожу, становится основным фактором риска развития опухоли.

Искусственная инсоляция безопаснее для кожи, чем солнечные лучи

Это крайне опасное заблуждение тоже может быть причиной роста заболеваемости раком кожи среди молодых людей. Дело в том, что, в отличие от естественной инсоляции, воздействие, которое создают искусственные установки, на 98% состоит из опасного для кожи спектра УФ-лучей. Особенно сильно рискуют любители соляриев, которые получают искусственные солнечные ванны регулярно. Доказано, что такие процедуры, проводимые раз в месяц в течение десяти лет, увеличивают вероятность появления рака кожи на 50%. Даже однократное посещение солярия может быть опасным, если у человека присутствуют друге факторы риска.

Рак кожи неизлечим

Это неверно. Как и от большинства онкологических заболеваний, вероятность излечения от рака кожи находится в прямой зависимости от того, насколько быстро будет начато лечение. Меланомы и базалиомы, диагностированные на ранней стадии, полностью устраняются в 98% случаев. В отношении образований, диагностированных на более поздних этапах развития, вероятность излечения снижается до 70-75%, что, впрочем, тоже довольно высокий показатель.

Меланома обязательно сопровождается видоизменением родинок

В четырех из пяти случаев меланома возникает не из переродившихся родинок, а на свободных от них участках кожи. Тем не менее считается, что наличие большого количества невусов вдвое повышает риск развития злокачественных новообразований кожи. Поэтому люди, имеющие такую особенность, должны периодически осматривать свои родинки, выявляя изменения их размеров, форм, окраски, характера поверхности и прочих параметров.

Во избежание неприятностей необходимо регулярно посещать дерматолога. При этом очень важно, чтобы пациента, принадлежащего к группе риска, постоянно наблюдал один и тот же доктор. Частая смена врачей может привести к тому, что изменения невусов останутся незамеченными.

Удаление всех родинок исключает развитие рака кожи

Удалять невусы, чтобы избежать появления рака кожи, бессмысленно. Операции такого рода не снижают риска развития заболевания, и их стоит проводить исключительно по рекомендации врача.

Солнцезащитные кремы провоцируют развитие меланомы

Средство защиты от солнечной инсоляции следует подбирать грамотно. Оно должно соответствовать фототипу кожи и не взывать аллергических реакций. Впрочем, даже не совсем удачный выбор крема не несет риска развития рака кожи. Разумеется, речь не идет о сомнительных средствах, в состав которых недобросовестные производители нередко включают опасные для здоровья химические ингредиенты (в том числе не имеющие государственной сертификации). Солнцезащитные кремы, приобретенные у надежных поставщиков, обычно безвредны.

Другим важным аспектом защиты от УФ-облучения является правильное применение косметических средств. Нужно помнить о том, что ни один солнцезащитный крем не действует дольше двух часов, при этом он блокирует до 90% опасного для кожи излучения. Вот почему не стоит рассчитывать на надежную защиту в течение всего дня, если вы наносите крем на кожу один раз с утра.

Люди, которые никогда не обгорают на солнце, не болеют раком кожи

Способность организма продуцировать темный пигмент, защищающий от инсоляции, развита у людей в различной степени. У тех, чья кожа имеет более светлый оттенок, риск получить солнечный ожог очень высок, что действительно увеличивает вероятность развития злокачественных новообразований в будущем. Однако наличие смуглой кожи, которая не обгорает, вовсе не гарантирует того, что человек никогда не заболеет раком. Недуги такого типа диагностируются в каждой стране у людей, принадлежащих практически ко всем этническим группам.

В пасмурную погоду защита от солнца не нужна

Облака задерживают значительную часть тепловой энергии солнца, но они проницаемы для УФ-лучей. Поэтому наносить на открытые участки кожи солнцезащитный крем необходимо в любую погоду.

Лазерное удаление родинок предпочтительнее хирургического

Мы уже говорили о том, что удалять следует только те родинки, которые дерматолог счел подозрительными. Операция с использованием лазера в этом случае имеет только один плюс: после нее не остается косметических дефектов. С точки зрения сохранения здоровья лазерное удаление невуса может оказаться не только бесполезным, но и опасным, так как оно полностью исключает возможность забора тканей для последующего исследования. Это означает, что определить, подверглась ли удаленная родинка перерождению, будет уже нельзя, и человек не получит вовремя необходимого лечения.

Согласно рекомендациям специалистов ВОЗ, любой невус, который удаляется по подозрению на патологические изменения, должен иссекаться хирургическим путем с последующей передачей материала в гистологическую лабораторию.

Рак кожи считается одним из тех онкологических заболеваний, которые наиболее просто предотвратить. Достаточно того, что первые признаки недуга можно заметить визуально. Подозрительное образование легко и быстро удаляется, а гистологическое исследование позволяет сразу же сделать окончательный вывод о его природе и назначить адекватное лечение. Кроме того, многое зависит и от самого человека: действие большинства факторов риска можно минимизировать. Нужно только грамотно вести себя (использовать защитные средства, не увлекаться солнечными ваннами, избегать контактов с опасными химическими веществами и т. д.), а также регулярно обследоваться и следовать советам дерматолога. Это поможет уменьшить вероятность развития недуга, а в случае его появления – излечиться.

Видео с YouTube по теме статьи:

Правда и мифы о раке кожи: это важно знать!

23 мая в России пройдет день диагностики меланомы. При раннем обнаружении меланома излечима в 90% случаев , но многие и не подозревают о факторах риска , а потому не ходят на проверку… И зря!

Cosmo рекомендует

Роскошные кружевные платья, как у горячей итальянки, — на 14 февраля и не только

Слезаем с геля-лака: как вылечить ногти после стойкого покрытия

Ежегодно в России диагностируется до 9 000 новых случаев заболевания меланомой. Это угрожающая цифра , но мы решили подготовить этот материал не для того , чтобы напугать тебя. Наоборот! При своевременной диагностике меланома излечима , причем часто достаточно просто удалить опасную родинку , и все!

А чтобы вероятность неблагоприятных изменений родинок была минимальной , важно знать о факторах риска , а так же не верить популярным мифам о меланоме. Словом , предупрежден — значит вооружен!

Мы обратились к врачу-дерматологу , чтобы обсудить самые распространенные заблуждения и скрытые факторы риска , о которых многие не знают.

Время наслаждаться спортом: adidas представил новую женскую коллекцию

« Я все чаще и чаще вынуждена ставить диагноз „рак кожи“, поскольку заболевание это стремительно молодеет , а просвещение людей по этому вопросу у нас , увы , поставлено не слишком хорошо. Я хочу развеять самые популярные мифы и заблуждения , которые слышала от своих пациентов; надеюсь , это поможет людям перестать рисковать здоровьем и бояться врачей».

«До старости ещё далеко , я до рака кожи не доживу»

« Это не так. На сегодняшний день меланома- это наиболее часто встречающееся онкологическое заболевание у 26−29 летних людей. И второе по частоте у молодых людей от 15 до 25 лет».

«Солярий более безопасен , чем солнечные лучи»

« Это опасное заблуждение! Риск возникновения рака кожи у людей удваивается при посещении солярия , так как лампы излучают волны спектра UVA на 98%, а именно эти лучи опаснее всего. Доказано , что у двух человек из трёх , посещавших солярий до 35 лет , возникнет онкологическое заболевание кожи. Даже однократное посещение солярия за жизнь увеличивает вероятность рака кожи на 20%, более 150−170 сеансов приводят к 50% вероятности онкологии — особенно это касается любителей солнца „для здоровья раз в месяц“. Это 50% вероятность наступает через 10−15 лет».

«Рак кожи неизлечим»

« Большинство видов рака , выявленного на первой стадии , излечимо практически на 100%. В особенности это касается рака кожи: при своевременной диагностике 98% больных выздоравливают навсегда! При наиболее распространенном виде рака кожи — базалиоме — даже при поздней диагностике выживает 70−75% пациентов».

«Если мои родинки не увеличиваются , я в безопасности»

« Это не совсем так: в большинстве случаев ( 75−80%) меланома возникает , что называется , „de novo“, то есть не из старых родинок , а на новом месте. Однако , стоит обращать внимание не только на размер , но и форму , равномерность окраски , симметричность , четкость границ. Все родинки на теле в той или иной степени похожи друг на друга , их рисунок знаком и привычен. Если вдруг какая-то из них начинает бросаться в глаза или выглядит „гадким утёнком“ по сравнению с другими , стоит обратиться к дерматологу для проведения осмотра и дерматоскопии».

«Я регулярно бываю у дерматолога , если бы он что-то заподозрил , он бы мне сказал!»

« Это отчасти правда , я , например , обычно сообщаю пациентам о своих подозрениях: в этом случае мы проводим динамическое наблюдение ( фотографируем через дерматоскоп подозрительные невусы , а затем пациент приглашается повторно через 1−3 месяца для сравнения). Либо , если мои подозрения серьезны , возможно прямо во время приёма провести иссечение невуса с последующим гистологическим исследованием для уточнения диагноза. это актуально , только если вы посещаете одного и того же врача , который наблюдает вас на протяжении многих лет. Если вы каждый раз обращаетесь к новому специалисту , он не может сравнить , как выглядели ваши родинки год назад и сейчас , соответственно , и подозрений они вызывать не могут».

Если я удалю все родинки , то у меня не будет рака кожи

« Действительно , люди с большим количеством невусов относятся к группе риска по развитию дерматоонкологического заболевания. Однако , как показали исследования , риски не уменьшаются при удалении всех пограничных невусов. Поэтому профилактически избавляться от родинок нет смысла: только по рекомендации врача».

«Солнцезащитные кремы вызывают рак кожи , раньше не было этих кремов — и раком никто не болел!»

« Раньше до рака кожи люди просто не доживали: при продолжительности жизни в 45 лет они попросту не успевали получить достаточное количество облучения , чтобы возник рак кожи. Кроме того , в те времена загорать было попросту не принято ( среди аристократии ценилась бледность) или некогда ( в деревнях все были заняты сельскохозяйственными работами или скотиной , а отдыхом считалось застолье , и совсем не на солнцепеке). Что же до сегодняшнего дня , то были проведены многочисленные исследования , в том числе ретроспективные: оказалось , что большинство людей наносило крем утром и оставалось на солнце даже в опасное время , забывая , что даже самый стойкий крем с максимальной защитой действует максимум 1−2 часа , защищая от 85−90% солнечных лучей. Соответственно , к пику солнечной активности они подходили фактически голыми , будучи уверенными , что хорошо защищены. За последние 30 лет частота онкологических заболеваний кожи значительно возросла. Связано это в первую очередь даже не с озоновым слоем , а с тем , что мы стали активнее передвигаться в южные регионы , такие как Египет , Турция , Тайланд и прочие. При том что генетически мы запрограммированы на другие широты. Не просто так у африканцев более темная кожа , чем у европейцев — их цвет , в том числе , защищает их от палящего солнца. Плюс популяризация загоревшего тела , соответственно , соляриев — сейчас , в связи с бумом онкологии , связанной с ними , ежегодно мировые продажи соляриев падают на 25−30%, а у нас в России — продолжают расти».

«Я легко загораю и никогда не обгораю , значит , мне рак кожи не грозит»

« Даже темнокожие люди болеют раком кожи. Более того: чем темнее исходный цвет кожи , тем выше риск не заметить опасные изменения родинок. Любой загар для дерматолога говорит не о том , как хорошо вы провели время , а о том , что ваша кожа столкнулась с солнечной радиацией и была вынуждена таким способом себя защищать. Каждый раз , когда человек загорает , а тем более обгорает , в днк могут возникать необратимые мутации , приводящие впоследствии к онкологическому заболеванию кожи. Так что вне зависимости от того , как кожа реагирует на ультрафиолет , проверяйте родинки не реже , чем раз в год!»

«Если на улице пасмурно , солнцезащитный крем можно не наносить»

« Ультрафиолету совершенно все равно , есть облака на небе или нет , он проникает сквозь них беспрепятственно. Даже если на улице гроза , в дневное время необходимо наносить крем с SPF-фактором на все открытые участки тела».

«Я загораю для того , чтобы выработался витамин Д»

« Витамин Д действительно нам необходим , но нужное его количество выработается уже после 7−40 минутной прогулки ( в зависимости от региона), даже если гулять в джинсах и футболке , нанеся на открытые участки фотозащитный крем. Более того , сколько бы у вас не образовалось витамина D , „про запас“ его накопить нельзя — хватит его максимум на месяц».

«Не хочу удалять родинку хирургически , потому что останется шрам. Лучше лазер или радионож!»

« По рекомендации Всемирной организации здравоохранения любые подозрительные новообразования на теле должны иссекаться хирургически с последующим гистологическим исследованием. Если во время микроскопии выявляется меланома , то в дальнейшем проводят более широкое иссечение , закладывая отступы в стороны от 0,5 до 2 см. Потому что именно в этих пределах могут находиться ещё невидимые злокачественные клетки. Когда же проводится лазерное удаление , проведение адекватного гистологического исследования становится практически невозможным. Соответственно , мы не будем знать наверняка , что удалили. Если это что-то окажется злокачественным , но полностью неудаленным , то печальные последствия могут наступить очень быстро».

Как провести самодиагностику?

Компания La Roche-Posay , постоянный социальный партнер программы ранней диагностики меланомы , выпустила невероятно милый ролик , наглядно демонстрирующий процесс осмотра , а по ссылке ты найдешь полную инструкцию по проведению самодиагностики , параметрам контроля и сможешь проверить не только себя , но и близких.

За 9 лет у 1500 пациентов было выявлено подозрение на меланому , и врачам удалось сохранить их жизни.

Все не так! 7 популярных мифов о раке, в которые не нужно верить

Чем страшнее болезнь, тем большим числом мифов и суеверий она обрастает. И хотя онкозаболевания занимают лишь пятое место в списке смертельных недугов, уступая инфаркту, инсульту, болезням легких и даже простуде, пожалуй, нет ни одной болезни, вокруг которой возникло бы такое количество слухов.

Разберем самые популярные.

Миф 1: рак — чума XXI века, вызванная неправильным образом жизни

На самом деле, рак едва ли сильно моложе самого человечества. Современные ученые обнаружили следы онкозаболевания у скелета, которому больше 3000 лет. Да и сам термин «рак» впервые употребил древнегреческий врач Гиппократ. В его научном труде упоминается женщина, у которой, судя по симптоматике, был рак молочной железы. Гиппократ отметил, что образование в груди напоминало распухшее животное, а сосуды, которые питали опухоль, напоминали расставленные клешни.

Конечно, питание, вредные привычки и экологическая обстановка оказывают влияние на риск возникновения злокачественных опухолей. Например, 25% смертей от рака вызваны курением. А решающая роль алкоголя доказана в отношении других видов рака — прежде всего пищевода, печени, головы и шеи. Но говорить, что это исключительно современное заболевание, неверно.

Миф 2: рак любит сладкое

Существует стойкое убеждение, что сахар питает раковые клетки, и многие готовы отказаться от сахара ради профилактики онкозаболеваний. Слово – специалисту.

— Раковые клетки, как и все клетки, нуждаются в энергии. Для этого нужна глюкоза. Глюкоза — это основа энергии для всего, для любой клетки организма. Поэтому это утверждение справедливо по отношению к любой другой клетке человека. Мы все питаемся глюкозой. Из нее мы получаем энергию. Поэтому это не значит, что раковым клеткам нужно сладкое, а другим сладкое не нужно. Оно нужно всем одинаково.

Миф 3: рак груди вызывают бюстгальтеры

На самом деле, не существует исследований, подтверждающих связь между ношением белья и развитием рака. Есть лишь косвенные указания на возможность такой зависимости. Например, женщины, страдающие лишним весом, или же обладательницы большой груди реже отказываются от ношения белья. При этом лишний вес и большой размер груди являются доказанными факторами развития онкозаболевания.

Миф 4: раком можно заразиться

Рак — это перерождение собственных клеток организма, поэтому получить его от кого-то нельзя. Правда, есть исключение, существующее в животном мире. Самые крупные на земле сумчатые хищники — тасманийские дьяволы способны заражать раком друг друга. Эта болезнь проявляется у животных огромными опухолями на мордах и передается при укусах. Для человека этот рак неопасен. Что же касается людей, то существуют типы рака, ассоциированные с некоторыми вирусами, например с вирусом папилломы человека или гепатита С. Эти вирусы передаются чаще всего половым путем и существенно увеличивают риск развития рака шейки матки и печени соответственно, если долгое время находятся в организме. Люди могут заразиться раком только при прямой передаче опухолевых клеток от донора к реципиенту — например, в процессе пересадки органов. Правда, две трети даже таких случаев заканчиваются тем, что иммунная система нового хозяина убивает подсаженную опухоль.

Миф 5: онкомаркеры — универсальный способ понять, заболеешь ты раком или нет

Этот анализ используется все чаще. Его предлагают многие платные клиники за довольно большие деньги. На самом же деле, он никогда не предназначался для диагностики первичного рака.

— Изначально это были просто некие практически применимые научные исследования: можно было уже среди заболевших в динамике отслеживать онкомаркер. И вот с конца девяностых — начала двухтысячных это вдруг приобрело взрывной характер, онкомаркеры стали применять в коммерческих целях, для диагностики. Но, пардон, граждане, не было ни одного исследования, которые бы могло подтвердить их эффективность. Если вы сделали анализ на онкомаркер, и он повышен, это не означает, что рак есть, а если уровень нормальный, это опять же не означает, что рака нет.

Миф 6: меланома обязательно сопровождается изменением родинок

Действительно считается, что наличие большого количества родинок (невусов) повышает риск развития злокачественных новообразований кожи. Поэтому люди, имеющие такую особенность, должны периодически осматривать свои родинки, выявляя изменения их размеров, форм, окраски. Лучше делать это не самостоятельно, а при помощи врача-дерматолога. Но этого недостаточно — в четырех из пяти случаев меланома возникает не из переродившихся родинок, а на свободных от них участках кожи. Следует помнить, что меланома — лишь один из трех видов раков кожи, причем самый агрессивный. Она встречается всего в 5% случаев, но развитие меланомы может проходить стремительно и за несколько месяцев дать метастазы по всему организму. Нередко этот вид рака приводит к смерти больного. Примерно 70% всех случаев рака кожи — это базальноклеточный рак. Он не распространяет метастазы и в большинстве случаев, при должном лечении, не приводит к гибели пациента. Плоскоклеточный рак кожи развивается реже, чем базальноклеточный, на его долю приходится около 25% заболеваний, но он более опасен и при несвоевременной диагностике и лечении может привести к летальному исходу.

Миф 7: от рака лысеют

Не от рака, а от химиотерапии. Это происходит потому, что среди препаратов противоопухолевой химиотерапии большинство — так называемые цитостатики. Они воздействуют на интенсивно делящиеся клетки, к которым, кроме опухоли, относятся кроветворные клетки костного мозга, клетки волосяных фолликулов и слизистых оболочек. Как правило, волосы начинают отрастать в течение месяца после окончания лечения. За год они вырастают в среднем на 15−20 см. В некоторых случаях рост волос возобновляется позже. Так, например, происходит при высокодозной химиотерапии, но сам процесс все равно восстанавливается.

9 мифов о раке кожи: распространенные заблуждения, которым не стоит верить

Рак кожи грозит только пожилым людям

Лет 50–70 назад данное утверждение отражало реальную ситуацию, но с тех пор рак кожи сильно «помолодел». Теперь он занимает первое место среди онкологических заболеваний, которые диагностируют у людей 26–30 лет, и второе место среди злокачественных новообразований, которые наблюдаются у юношей и девушек в возрасте от 15 до 25 лет.

Искусственная инсоляция безопаснее для кожи, чем солнечные лучи

Это крайне опасное заблуждение тоже может быть причиной роста заболеваемости раком кожи среди молодых людей. Дело в том, что, в отличие от естественной инсоляции, воздействие, которое создают искусственные установки, на 98% состоит из опасного для кожи спектра . Особенно сильно рискуют любители соляриев, которые получают искусственные солнечные ванны регулярно. Доказано, что такие процедуры, проводимые раз в месяц в течение десяти лет, увеличивают вероятность появления рака кожи на 50%. Даже однократное посещение солярия может быть опасным, если у человека присутствуют друге факторы риска.

Рак кожи неизлечим

Это неверно. Как и от большинства онкологических заболеваний, вероятность излечения от рака кожи находится в прямой зависимости от того, насколько быстро будет начато лечение. Меланомы и базалиомы, диагностированные на ранней стадии, полностью устраняются в 98% случаев. В отношении образований, диагностированных на более поздних этапах развития, вероятность излечения снижается до 70–75%, что, впрочем, тоже довольно высокий показатель.

Меланома обязательно сопровождается видоизменением родинок

Удаление всех родинок исключает развитие рака кожи

Солнцезащитные кремы провоцируют развитие меланомы

Миф: Солнцезащитные кремы провоцируют развитие меланомы. Источник: neboleem.net

Другим важным аспектом защиты от является правильное применение косметических средств. Нужно помнить о том, что ни один солнцезащитный крем не действует дольше двух часов, при этом он блокирует до 90% опасного для кожи излучения. Вот почему не стоит рассчитывать на надежную защиту в течение всего дня, если вы наносите крем на кожу один раз с утра.

Люди, которые никогда не обгорают на солнце, не болеют раком кожи

В пасмурную погоду защита от солнца не нужна

Облака задерживают значительную часть тепловой энергии солнца, но они проницаемы для . Поэтому наносить на открытые участки кожи солнцезащитный крем необходимо в любую погоду.

Лазерное удаление родинок предпочтительнее хирургического

Рак кожи считается одним из тех онкологических заболеваний, которые наиболее просто предотвратить. Достаточно того, что первые признаки недуга можно заметить визуально. Подозрительное образование легко и быстро удаляется, а гистологическое исследование позволяет сразу же сделать окончательный вывод о его природе и назначить адекватное лечение. Кроме того, многое зависит и от самого человека: действие большинства факторов риска можно минимизировать. Нужно только грамотно вести себя (использовать защитные средства, не увлекаться солнечными ваннами, избегать контактов с опасными химическими веществами ), а также регулярно обследоваться и следовать советам дерматолога. Это поможет уменьшить вероятность развития недуга, а в случае его появления — излечиться.

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

Понравился материал? Будем благодарны за репосты

Названы 15 мифов о раке кожи

Люди не всегда четко знают причины возникновения, симптомы и лечение рака кожи. У них бытует много мнений, которые не отвечают реальным. Специалисты составили 15 неправильных убеждений.

«Я никогда не сгораю под солнцем». Это не так. Рак наблюдается у пациентов со всеми типами кожи и степенью загара. Загар или темная кожа не защищает. Загар может выглядеть здоровым, но он всегда является признаком повреждения кожи.

«Солярии – безопасный способ загара». Не правда. Один визит в солярий увеличивает риск возникновения меланомы на 50%, говорят ученые. Также существует риск развития трех типов рака кожи – злокачественной меланомы, карциномы базальных клеток и плоскоклеточной карциномы.

«Рак кожи ограничен только кожей». Это не так. Например, может развиться окулярная меланома – в глазах или вокруг них и повлиять на зрение. Если глаза подвергаются чрезмерному количеству ультрафиолетового излучения, наступает эффект фотокератита или «солнечный ожог глаза». Повторное интенсивное воздействие может привести к раку, риск повышен для светлоглазых людей.

«Помогут солнцезащитные очки с высоким SPF». SPF – фактор защиты от солнца может вводить в заблуждение. Эта способность очков и крема теоретически позволяет оставаться на солнце дольше, но не более того.

«Я не могу защитить себя от UVA-лучей». По словам доктора Халем, лучшим, наиболее полным блокатором UVA-лучей по-прежнему является цинк. Подходят те мази, в которых 20% оксида цинка.

«Загар с детства защищает от рака». Это один из самых больших мифов о раке кожи. На самом деле все наоборот. Много времени пребывания на солнце в детстве только добавляет риск рака кожи с возрастом.

«Зимой можно не использовать солнцезащитный крем». Любители зимних видов спорта отмечают, что солнце жжет одинаково и зимой, и летом. Ультрафиолетовые лучи могут представлять угрозу и в зимние месяцы, поскольку они отражаются от снега и льда.

«Если не видно солнца, мы в безопасности». От солнца даже в пасмурный день нет защиты и 80% лучей могут проникать сквозь облака.

«У меня темная кожа, поэтому не нужно беспокоиться о раке». Люди с темной кожей также могут получить рак кожи, просто у них меньший риск. Однако все дети, не зависимо от цвета кожи, нуждаются в защите от ультрафиолетовых лучей.

«Я редко выхожу на улицу – мне не нужна защита от солнца». Окна блокируют UVB-лучи от ожогов кожи, но они не уменьшают их проникновение. Хотя вы не получите солнечный ожог в помещении, но лучи все равно фильтруются через стекла.

«Я утром нанес солнцезащитный крем и вне опасности». Нанести солнцезащитный крем перед выходом из дома следует, однако требуется повторное нанесения в течении дня.

«Одежда обеспечивает достаточную защиту от солнца». Не все ткани защищают. Одежда из легких летних тканей обычно имеет коэффициент защиты от ультрафиолетового излучения около 5, что слишком мало. К ним относятся футболки. Уровни хорошей защиты варьируются от 15 до 50 и более.

«Я слишком стар, чтобы получить рак кожи». Да, меланома является распространенным раком у молодых людей, особенно женщин, но это не значит, что не нужно беспокоиться пожилым людям. По статистике, риск возрастает по мере старения, средний возраст при диагнозе – 63 года.

«Только много родинок несут угрозу рака кожи». Хотя родинки являются фактором риска рака кожи, но их отсутствие не означает, что нет риска. Большинство людей с диагнозом меланомы не имели родинок.

«Люди не умирают от рака кожи». Злокачественная меланома во многих случаях смертельна. По прогнозам, в 2018 году ее диагностируют более 91 000 жителей США. Из этого числа более 9000 человек погибнут.

7 вопросов онкологам о раке и том, как его не пропустить

Итак, возможно ли обмануть свой рак и существует ли профилактика онкологических заболеваний? Вместе с онкологом, консультантом этой книги Михаилом Ласковым мы постарались ответить на семь самых распространенных обывательских вопросов в этой области.

1. Можно ли “поймать” рак до того, как он появился?

Поймать нельзя, но некоторые раки можно профилактировать. Первое, что помогает это сделать, — скрининг. С его помощью мы можем выявить опухоль или предопухолевые изменения у людей, у которых нет никаких симптомов, жалоб и желания пойти обследоваться. Просто они по возрасту или каким-то другим показателям входят в группу риска по какому-то конкретному заболеванию. Второе — ранняя диагностика. Она начинается, когда уже есть первые симптомы или жалобы, пусть и самые безобидные.

2. Что такое первые симптомы?

Человека может уже что-то беспокоить, но он не связывает это с развитием онкологического заболевания. Например, если у курильщика изменился характер кашля, он должен пойти к врачу. Важно, что одно обследование может использоваться и при скрининге, и при ранней диагностике. Например, женщина пришла с жалобами на какое-то образование в молочной железе. Ее не послали на три месяца собирать анализы и консультироваться с кардиологом, а сразу в этот же день сделали маммографию. В данном случае это — ранняя диагностика. А вот если у 50-летней женщины нет никаких симптомов, но ей приходит приглашение сделать маммографию, то это уже скрининг. Потому что обследование делается, когда никаких симптомов нет.

3. Какие скрининговые исследования имеет смысл проходить, если я хочу себя обезопасить?

Существует три главные скрининговые программы: колоректального рака (рак кишечника), рака шейки матки и молочной железы. Для каждой есть четкие возрастные рамки. Для каждого возраста — рекомендуемая частота повторения скрининга. Всё это сейчас в России возможно пройти по ОМС. Ваш терапевт или районный онколог обязан рассказать вам о том, какой скрининг вам рекомендован и когда его необходимо повторить, не стесняйтесь спрашивать. Следует помнить, что избыточное количество исследований, “перепрофилактика” и “гиперскрининг” вредны для человека, это тот случай, когда меньше знаешь — крепче спишь. В конце этой книги вы найдете таблицу необходимых скринингов.

4. Скрининг учитывает проблемы наследственности?

Программы скрининга, которые существуют, обязательно надо модифицировать, если известно, что, например, у родственника была опухоль с генетическим синдромом. Если кто-то в молодом возрасте заболевает колоректальным раком, то, скорее всего, там есть генетическая аномалия и нужно обязательно сделать анализ на ее выявление. И если мутация подтвердится, высока вероятность, что и у родственников она есть. Значит, скрининг для родственников пациента должен начаться не в 50 лет, а раньше, и обследования должны проходить чаще, и смотреть нужно другими методами, более интенсивными, потому что риск заболеть высок. Методы типирования генов и изучения опухоли уже доступны в крупных российских городах.

5. Что человек должен знать о своих родственниках? До какого колена?

Всегда, когда есть родственники с онкологическим диагнозом, процент риска чуть выше, особенно если эти опухоли были выявлены в молодом возрасте. Но нужно понимать, что подавляющее большинство таких заболеваний, как рак желудка или рак легких, обусловлены не генетикой, а внешними факторами. Например, к раку желудка среди множества других факторов ведет инфицированность Хеликобактер пилори.

6. Что такое по-настоящему здоровый образ жизни? Чего нельзя делать?

Самый главный способ профилактики рака, как это ни банально, здоровый образ жизни: отказ от курения, чрезмерного употребления алкоголя, подвижный образ жизни, диета, богатая овощами и фруктами, отказ от мясных полуфабрикатов — этого уже достаточно, чтобы снизить риск развития онкологического заболевания более чем на треть. Небольшая физическая нагрузка, будь то часовая прогулка или поездка на велосипеде, может стать той небольшой, но значимой профилактикой уже сейчас для каждого из нас. Любой человек, который хочет обмануть свой рак, обязан бросить курить: табак ежегодно является причиной шести миллионов смертей в мире, но главная трагедия заключается в том, что это устранимый фактор. И, разумеется, солнцезащитные кремы: вы пользуетесь ими не потому, что не хотите (или хотите) загореть, а потому, что защищаете кожу от прямого воздействия ультрафиолета, который является фактором риска возникновения меланомы (рака кожи).

7. Как реагировать на публикации из серии “британские ученые доказали”? Можно ли верить таким публикациям?

Если верить им, то выходит, что болезнь Альцгеймера уже побеждена и много лет успешно лечится, что рак молочной железы лечат тремястами разными способами, а разнообразным червям и крысам из популярных публикаций уже настолько долго продлили жизнь, что они должны доживать лет до трехсот как минимум. К сожалению, это не так. Любое исследование дополняет уже имеющийся большой массив данных. И надо смотреть на то, что это исследование добавляет. Если “британские ученые” пишут, что кофе повышает рак развития поджелудочной железы, надо посмотреть, что выявили другие ученые. Возможно, эти конкретные специалисты не учли, что люди, которые пьют кофе, еще и курят. Как правило, в зарубежной журналистике все эти статьи следующими абзацами после новости перечисляют предыдущие данные. И вот на них надо обращать пристальное внимание. И, конечно, никто не отменял здравый смысл и здоровую критику. А если пользоваться адекватными сетевыми научными и медицинскими ресурсами, то любое исследование и публикацию можно критически оценить, но этому тоже надо учиться.

Я попросила лучших онкологов страны, экспертов #победитьрак, дополнить эти общие рекомендации индивидуальными. Вот они:

Рашида Орлова, руководитель специализированного центра онкологии, главный онколог КБ № 122, доктор медицинских наук, профессор кафедры онкологии СПбГУ:

“Самый первый и самый простой ответ — любите себя. И точно так же, как дважды в год вы берете отпуск и отправляетесь отдыхать, заведите привычку сдавать анализы Просто пойдите в районную поликлинику, сдайте общий анализ крови и покажите его терапевту: есть ли повод волноваться?”

Капитолина Мелкова, врач-гематолог, кандидат медицинских наук, заведующая отделением трансплантации костного мозга и интенсивной химиотерапии ФГБУ “РОНЦ им. Н. Н. Блохина”:

“Иногда терапевту не до вас. Добивайтесь, чтобы вам ответили понятным вам языком на те вопросы, которые вы задаете врачу. Если вы эти ответы получите после обследования или разговора с врачом, живите спокойно и не бойтесь. Но помните: своевременное обследование однажды может спасти вашу жизнь. Если же предварительный диагноз поставлен — не зацикливайтесь на этом. Постарайтесь найти кого-то, кто сможет составить второе мнение. В медицине это чрезвычайно важно”.

Дмитрий Пушкарь, профессор, главный уролог Минздрава России:

“Рак — это каждодневная ситуация, с которой нужно бороться: физическая нагрузка, правильное питание, режим. Постарайтесь меньше употреблять или вовсе не употреблять сахар, ограничить жирное, острое, жареное. Постарайтесь не жить и не работать “на износ”. Чтобы у организма оставались силы на ежедневную борьбу с раком, ведь такая борьба идет, это не пустые слова. Бросьте курить, употребляйте красное вино, бегайте, прыгайте, чтоб была одышка, чтоб была мокрая майка. Это профилактика”.

Александр Карачунский, доктор медицинских наук, профессор, директор Института онкологии, радиологии и ядерной медицины ФГБУ “ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева”:

“Старайтесь задумываться, в каком мире вы живете: дышите ли вы свежим воздухом, есть ли у вас физическая нагрузка, достаточно ли в вашей жизни положительных эмоций. Это всё очень важно. И постарайтесь, конечно, избавиться от вредных привычек. “Шашлычок под коньячок” — двойной канцерогенный фактор. Картошечка, жаренная на масле, а сверху жирный тортик — это, конечно, вкусно. Но в ежедневном режиме — вредно. Приучите себя к здоровой еде, к здоровому воздуху, к здоровому образу жизни”.

Алексей Масчан, заместитель директора ФГБУ “НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачёва”:

“Есть ряд глупостей, которые лучше не делать, чтобы не заболеть раком, и это абсолютно очевидно. К ним, безусловно, относится курение, хотя мы прекрасно знаем, что не у всех курение способствует возникновению рака, но все-таки это один из важных, я бы даже сказал, важнейших факторов. Загорать следует только с солнцезащитным кремом высокой степени защиты, потому что второй наиболее важный канцерогенный фактор — это солнечный свет. Большинство из нас — белокожие люди. Мы физиологически не приспособлены для загорания”.

Рашида Орлова:

“Не загоняйте себя в угол. Понимаю, это трудновыполнимая рекомендация, но все же не загоняйте себя в угол. Давайте эмоциям выход, не поддавайтесь депрессии. Если она пришла — обратитесь к специалисту. Депрессия — это важный фактор канцерогенеза”.

Дмитрий Пушкарь:

“Старайтесь не есть то мясо, в происхождении которого вы не уверены. Любое красное мясо старайтесь есть не чаще одного, максимум двух раз в неделю. Жирное, жареное, сладкое, соленое — пусть останутся в прошлой жизни. Зеленые, сырые овощи и фрукты, на пару, на гриле: капуста, брокколи, спаржа, сельдерей, помидоры, болгарский перец, оливковое масло первого отжима (extra virgin), кукурузное масло, кедровое масло, кунжутное масло, а вот сливочного — поменьше. Пожалуйста, помните, самая здоровая в мире кухня — средиземноморская: большие сытные салаты на оливковом масле и рыба на гриле или углях. И красное вино. Это здоровая и вкусная еда”.

Капитолина Мелкова:

“Отдельная статья профилактики — мужские и женские раки. Именно с ними человек в первую очередь может бороться самостоятельно. Во-первых, прививки Девочкам можно и нужно делать прививку от папилломавируса. Эта прививка уже доступна на всей территории Российской Федерации”.

Дмитрий Пушкарь:

“Для профилактики рака простаты мы рекомендуем мужчине воздерживаться от потребления животных жиров. Это не так просто: животные жиры — это практически все продукты, которые мы потребляем в средней полосе России. Мясо, молоко, яйца, масло, творог — продукты, которые влияют на развитие рака простаты. И если мы стараемся избавить пациента в перспективе от рака простаты, первое, что мы рекомендуем, — ограничить их потребление. А каждая женщина должна научиться осматривать свои молочные железы самостоятельно. Есть миллион пособий. Во время принятия душа, во время гигиенических процедур, просто буднично профилактически осматривать себя — нет ли каких-то образований в молочной железе. Если что-то смущает, не надо тянуть — сразу к доктору”.

Наталья Мякова, доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделением онкогематологии ФГБУ “НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачёва”:

“Не запускайте свои болезни. Если у человека всё время наблюдается какое-то хроническое воспаление, туда всё время приходят клетки, которые борются с этим воспалением, они там делятся и размножаются, и если при этом еще что-то неправильное происходит с иммунным ответом организма, то создается более высокая вероятность того, что в клетках что-нибудь сломается в процессе этого деления. Простой пример уже доказанной взаимосвязи возникновения опухолей кишечника с болезнью Крона, хроническим воспалительным процессом на фоне иммуноподавляющей терапии. Есть и стопроцентные причинно-следственные связи: если ходить в голом виде по пляжу в Австралии, то вероятность развития меланомы возрастет; если облучить грудную клетку, то возрастет риск развития рака молочной железы. Это однозначно доказанное мутагенное поведение, которого следует избегать”.

Михаил Давыдов, профессор, один из ведущих мировых хирургов-онкологов, главный онколог “МЕДСИ”, бывший директор РОНЦ им. Блохина:

“Постарайтесь выяснить медицинскую историю своей семьи: от чего умерли бабушка и дедушка, их родственники. Если рак, особенно в ранней стадии, частое явление в вашей семье, вы должны проходить регулярные обследования чаще, чем остальные люди, быть к себе внимательнее. Приход к врачу и обследование раз в полгода — это попытка выявить возможную опухоль на ранней стадии, это раздел скрининга и поиска раннего рака, для того чтобы эффективно его лечить с пециализированные анализы уже существуют в лабораториях по всей стране”.

Даниил Строяковский, кандидат медицинских наук, заведующий химиотерапевтическим отделением 62-й больницы г. Москвы:

“С превентивной диагностикой большие сложности. И даже в том, чтобы сам диагноз рано поставить, а в том, нужно ли его ставить, — вот это очень важный вопрос. Бесконечно все говорят об эпидемии раков. Но это не заболеваемость подскочила, это диагностика улучшилась. Иногда это даже вредно для здоровья пациентов. Так что мой совет: живите спокойно, проходите регулярные, рекомендованные вашим врачом проверки, не делайте глупостей (курение, алкоголь, незащищенный загар, жирное и чересчур жаренное), регулярно занимайтесь спортом. И, главное: будьте спокойны и уверены в завтрашнем дне. Это, пожалуй, главная помощь, которую вы можете оказать вашему организму в его ежедневной борьбе против раковых клеток”.

И, наконец, один из самых важных вопросов, которые задает себе человек с нормальной для XXI века онкологической настороженностью: “Как узнать, что мне пора идти к онкологу?”

Нет на свете человека, который не боялся бы заболеть раком, чего тут скрывать. Но в своем страхе обычные люди делятся на две категории. Одни постоянно к себе прислушиваются, сомневаются, переживают, изводят себя и окружающих (в том числе и врачей) вопросами о том, какой рак в них “спит и вот-вот проснется”. В общении с такими людьми — они называются канцерофобами — врачи стараются снизить уровень тревожности. Другие пациенты, напротив, полагают, что чем дольше они не будут ходить к врачам, чем меньше будут знать о своем организме, тем здоровее будут. “Один раз придешь на прием к доктору, потом всю жизнь проведешь в больнице”, — говорят они. Эти люди, наоборот, нуждаются в стимулировании чувства ответственности по отношению к себе и близким, на плечи которых, в случае чего, будут возложены внушительные бытовые и материальные нагрузки.

Правда о том, как в ежедневном режиме — спокойно или с повышенным вниманием — относиться к вероятности того, что однажды в жизни вам придется встретиться с онкологическим заболеванием, находится где-то посередине.

Вначале успокоим тревожных читателей: если в последнее время вы резко, против своей воли, не худели; у вас нет постоянных, становящихся интенсивными болей; на вашем теле не возникали шишки; не увеличивались лимфоузлы; вы не обнаруживали в груди растущих уплотнений; ваша температура не была постоянно повышенной — стойко выше 38 С; вы не чувствовали резко возросшей утомляемости и слабости; не теряли несколько раз подряд сознание; если в вашей моче не было крови; у вас не было затруднено глотание; скорее всего, никакого смысла сломя голову бежать к онкологу у вас нет. Исключения составляют люди, в чьей семейной истории были случаи повторяющихся онкологических заболеваний, например рака яичников, рака матки, рака простаты, рака кишечника, некоторых типов рака легкого. Как правило, график регулярных осмотров для таких людей составляет семейный врач (терапевт или онколог) в индивидуальном порядке.

Ко всем остальным применим универсальный совет: “Живи как жил, но регулярно обследуйся”.

Теперь важный вопрос: “А когда все-таки надо бежать к онкологу?”

Чтобы ответить подробно, напомню: онколог — это врач, выполняющий диагностику и лечение опухолевых образований доброкачественного и злокачественного характера. В компетенции врача-онколога — диагностика и лечение опухолей, а также изучение возможностей преобразования доброкачественных опухолей в злокачественные.

К врачу-онкологу следует, не откладывая, записаться, если:

— у вас есть признаки кровотечения из внутренних органов;

— вы резко потеряли в весе, не переменив образа жизни;

— появились любые кожные новообразования, заметные изменения родинок, бородавок, полипов и т. д., особенно с кровоточивостью;

— прощупываются уплотнения в любой части тела, особенно в молочных железах. Есть увеличение и уплотнение лимфатических узлов;

— случается необъяснимое и длительное лихорадочное состояние, боли, повышение температуры стабильно выше 38 °С;

— возникают постоянные резкие и необъяснимые головные боли, ухудшение зрения, слуха или координации;

— вы заметили у себя необычные выделения из молочных желез и прямой кишки;

— вы чувствуете резкое ухудшение самочувствия, снижение аппетита, иногда тошноту;

— появилось длительное ощущение дискомфорта в каком-либо органе — першение или сдавливание в горле, давление в области грудины, брюшной полости или малого таза.

Если у человека что-то долго, непривычно и нестерпимо болит, не надо бояться и откладывать поход к врачу и необходимые исследования, потому что в большинстве случаев на ранних стадиях рак прекрасно оперируется и лечится. А перенесший его человек будет в будущем жить совершенно полноценной жизнью.

Журналист и писатель Катерина Гордеева в течение нескольких лет активно занимается проектом #победитьрак. Она поговорила с ведущими учеными и лучшими онкологами России и мира, собрала актуальную на сей момент информацию о происхождении болезни, методах ее лечения и лекарственных препаратах. Это во-первых. Во-вторых, книга повествует о драматичных историях борьбы с болезнью конкретных людей, как известных (Людмилы Улицкой, Раисы Горбачевой, Лаймы Вайкуле, Жанны Фриске и др.), так и непубличных. В-третьих, это правила ведения боя против рака для тех, кому поставлен этот диагноз, и рекомендации всем остальным. Книга “Правила ведения боя. #победитьрак” важна для каждого.